血液淨化

您的血液健康嗎?

身體弄髒了或是不小心吃到不乾淨的食物，可以藉由洗澡或者是排泄來清理，經年累月體內累積的各種毒素化合物，可以靠肝腎臟代謝的都不會是大問題，而肝腎無法分解卻會導致身體病變的毒素也不是僅靠吃藥，打針，灌腸，或是淋巴引流排毒就能達到清除目的。人體和環境是緊密互動相互影響著，隨著年歲增長，體內累積的各種毒素廢棄物能夠透過血液流經由肝腎分解代謝進而排出體外，然而血管內總會充斥著膽固醇，三酸甘油酯，自由基，重金屬以及許多不知名的環境毒素，荷爾蒙與代謝中產物，人體無法快速有效的排除消化這些不良物質，因此長年累積是造成慢性系統性老化，例如:心血管疾病、免疫系統失調和癌症病變的發生原因一。

血液淨化的意義是把患者的血液引出體外，藉著通過一種過濾裝置，除去其中某些致病物質淨化血液，達到疾病治療，改善身體狀態的一種治療方法。血漿分離術已是一個成熟的治療,早1960年代，醫學界就運用血漿分離術改善血液濃稠度過高的血液免疫系統疾病。日本、德國與瑞士則對於這一類的治療着力甚深。

大家過去所聽過的洗腎，換血，洗血，洗肝又有什麼分別呢？醫學界目前的血液淨化治療概分為以下五種，在這裡為各位簡單的介紹：

1.  血液透析–即是俗稱的洗腎，透過人工腎臟移除尿毒症患者體內所產生的水溶性小分子代謝物，同時平衡水份與血液電解質。

2   腹膜透析–利用自己的腹膜做為過濾身體血液的一種治療，墨西哥或是香港的尿毒素患者大多選擇此种治療模式，另外附帶一提，寵物的洗腎也大多是用這種模式延續生命。

3.  血漿分離術–又分為血漿置換術(俗稱的換血 )就是通過一個血漿血球分離過濾器, 將患者的體內不正常的血漿換掉同時輸入健康的血液。另外一種是雙重血漿過濾術(俗稱的洗血)，他主要的原理是過濾並且分離出對身體不友善的中大分子和蛋白質，並且可根據我們要移除的標的物，選擇不同功能與孔徑的過濾器，以脂肪分子為例，三酸甘油脂，低密度膽固醇等。知名或不知名的複合球蛋白，毒性蛋白,發炎因子等，例如: 因過敏原所產生的免疫球蛋白，免疫失調導致體內產生過多的抗體，與重金屬或是藥物結合的蛋白質等等，本院選擇雙重血漿過濾術最主要的原因是能夠降低自身的血液流失並且達到最佳的廢棄物清除率，同時能夠在治療過程中維持血壓穩定以及在術後減少暈眩，以及姿勢性低血壓等副作用，相較於離心式的血漿過濾術能夠縮短1倍的治療時間 。

4.   連續性血液淨化–例如加護病房內敗血性休克的血液淨化治療屬於此類。

5.   血液灌流術–在急性藥物中毒時，將血液引流至特製的活性碳或樹脂過濾器中，藉由吸附原理將血液中的毒素或藥物清除，俗稱的洗肝就是屬於此類治療。

藉由血漿分離或雙重血漿過濾，我們可以快速有效率的移除血管內的致病蛋白，免疫抗體，神經毒素，脂肪分子，因此可以治療以下的重症疾病 :

• 移植排斥
• 紅斑性狼瘡所導致的腎臟炎
• 肺出血症候群
• 猛爆性肝衰竭
• 原發性膽汁肝硬化
• 神經系統方面疾病例如重症肌無力
• 慢性發炎性脫髓鞘多發神經病變
• 溶血尿毒症候群
• 多發性骨髓瘤
• 紫斑症
• 硬皮症
• 家族性高膽固醇
• 高三酸甘油脂血症等

家族型態的高血脂是早發性心肌梗塞和中風的危險因子。由於台灣的醫療主要依據美國的法規，因此血液淨化在健保的適應症十分嚴格，但有鑑於血液淨化的效能強大，日本歐洲等先進國家將血漿置換術運用在預防醫學領域的亞健康族群患者已行之多年，日本對於血液淨化的應用研究深入更多，針對移除的標的物質不同而設計出不同規格的人工過濾器，除了在血脂代謝異常和神經系統的疾病外，還用於過敏免疫等相關治療及改善失眠與減緩憂鬱症藥物成癮等都陸續有研究文獻發表，歐洲國家如西班牙、義大利、瑞士則在延緩老化的領域有較豐富的經驗。

食安問題是21世紀要面對的新課題，現代人的飲食不僅高油、高糖、低纖維，每天更吃進了許多不知名的人工化合物，工作壓力荷爾蒙日以繼夜的作用，使得代謝疾病越來越年輕化，惡性腫瘤越來越普遍。醫學研究發現沉積在血管過多的脂肪，醣類終產物以及免疫蛋白化合物是導致血管內膜硬化發炎的心血管疾病主因。長期無法移除的毒性蛋白和發炎激素有助於形成致癌因子，這些或許也是導致老化或是癌症病變的原因之一。

長期不健康的飲食社交化，如喝酒應酬引發腸道的微發炎反應加上缺乏運動，會讓血糖和三酸甘油脂加速中風和失智症的風險，持續高血脂症也容易誘發胰臟炎和中風等心血管疾病，血液的濃稠度上升不僅阻塞小血管同時還會破壞血管內皮細胞，血管中的發炎物質，例如過氧化物和自由基，會攻擊細胞內的DNA導致核酸變性，這些物質日復一日隨著年齡增逐漸堆積在體內是不易消化去除的，同時加速身體負擔產生病變和老化。運用血漿置換術有效率的移除體內累積的不友善物質，已知物質包括各種脂肪分子，神經毒素，食物化工和藥品殘留，重金屬等等，其他未知的包含更多的發炎因子，毒性蛋白與自由基等，這也就是西方富裕國家在疾病預防的領域，期待延緩老化和回復健康狀態的理論基礎。